Die Erfahrung eines Aufenthalts auf einer Intensivstation ist für jeden Patienten einzigartig. Er hängt von der Erkrankung, den eingesetzten Behandlungen, der Dauer des Aufenthalts und der individuellen Geschichte ab. Es gibt jedoch einige Elemente, die den Angehörigen helfen können, das Erleben des Patienten während des Aufenthalts besser zu verstehen und leichter mit ihm zu interagieren.
Ein sedierter, komatöser und/oder verwirrter Intensivpatient befindet sich in einem Bewusstseinszustand, der für Menschen, die dies nie erlebt haben, schwer nachzuvollziehen ist. Er kann hören und – wenn die Augen geöffnet sind – sehen, was um ihn herum geschieht, verarbeitet diese Informationen aber nicht auf normale Weise. Das lässt sich damit vergleichen, wie Geräusche oder Worte, die wir im Schlaf hören, in einen Traum eingebaut werden können.
Die Vermischung realer Eindrücke mit Träumen kann später Erinnerungen hinterlassen, die seltsam wirken und für die betroffene Person schwer einzuordnen sind, sich aber dennoch sehr real anfühlen. Als Angehörige können Sie für den Patienten ein Intensivtagebuch führen. Darin können Sie festhalten, worüber Sie bei Ihren Besuchen sprechen, welche Reaktionen Sie beobachten und wie die Umgebung aussieht, klingt oder riecht. Das kann dem Patienten nach dem Aufwachen sehr helfen, Erinnerungen einzuordnen.
Viele ehemalige Intensivpatientinnen und -patienten berichten etwa vom Gefühl, auf einem Schiff gewesen zu sein – möglicherweise durch die Luftströme in den Schläuchen des Beatmungsgeräts oder durch eine Wechseldruckmatratze. Andere erinnern sich an bedrohlichere oder verfolgende Erlebnisse. Manchmal ist es hilfreich, solche Erinnerungen gemeinsam mit einer Psychologin oder einem Psychologen aufzuarbeiten, um nach dem Intensivaufenthalt wieder zu mehr Ruhe zu finden.
Wenn Sie mehr über solche Erfahrungen erfahren möchten, können Sie dem Netzwerk Second Life by 101 beitreten. Dort tauschen sich ehemalige Patientinnen und Patienten, Angehörige und Gesundheitsfachpersonen aus; regelmäßig werden Erfahrungsberichte aus der Intensivmedizin veröffentlicht.
Erfahrungsbericht von Katia Die Welt des Patienten
Im Gegensatz zu dem, was die meisten Filme darstellen, Der Moment des Aufwachens ist kein kurzer Moment, sondern ein Prozess. Abhängig von den verwendeten Beruhigungsmitteln, der Gesamtdauer ihrer Anwendung und der Erholung der Nierenfunktion (die es ermöglicht, sie auszuscheiden) kann das Aufwachen einige Zeit dauern. von einigen Minuten bis zu mehreren Tagen.
In den meisten Fällen wird der Patient noch intubiert, wenn die Sedierung abgesetzt wird, da er wach sein muss, um die Kreuzung zwischen den Luftwegen (zur Lunge) und den Verdauungswegen (zum Magen) zu schützen. Es ist daher oft ein relativ unangenehmer Moment, in dem der Patient sich nicht leicht ausdrücken kann, in dem er oft verwirrt ist, weil er keine Erinnerung an das hat, was ihm passiert ist, und in dem er durch den Tubus behindert wird.
Sein Gedächtnis kann sich nur langsam erholen und sein nykthemaler Rhythmus (Tag-Nacht-Rhythmus) ist oft gestört: Es ist oft notwendig, die Dinge zu wiederholen, wenn der Patient aufwacht. Sie müssen ihn häufig zeitlich und örtlich neu orientieren, d.h. ihm das Datum, den Tag und die Uhrzeit nennen und ihm erklären, wo er sich befindet und warum er auf der Intensivstation liegt. Das Schreiben des Tagesdatums und der Namen des Pflegepersonals auf die Tafel im Zimmer kann ihm helfen, sich allmählich neu zu orientieren.
Das Intensivdelir ist ein kognitiver Zustand, in dem der Patient wach ist, aber Halluzinationen und Wahnvorstellungen erlebt. Ein Delirium kann viele Ursachen haben, wie z.B. bestimmte Krankheiten, Behandlungen, Schlafmangel usw. und wird insbesondere durch das Alter begünstigt. Sie können durch die Persönlichkeitsveränderung des Patienten oder seine unerwarteten, ungewöhnlichen Reaktionen besonders verunsichert sein. Das Intensivdelir ist ein vorübergehender Zustand, der einige Tage oder Wochen andauern kann, aber nicht anhält, wenn die Ursachen ermittelt und beseitigt oder behandelt worden sind.
Viele schwer erkrankte Patienten durchlaufen eine mehr oder weniger lange Phase der Sedierung (Narkose) oder des Komas. Manche bleiben jedoch während eines großen Teils ihres Aufenthalts „wach“. Doch selbst ohne eine Bewusstseinsstörung können Intensivpatienten ihren Aufenthalt in einem seelischen Zustand erleben, der für Menschen, die dies nicht selbst erfahren haben, nur schwer nachvollziehbar ist. Das Gefühl der Einsamkeit, die Isolation im Intensivzimmer, der Verlust des Zeitgefühls, weil sich die Tage ähneln, das quälend langsame Verstreichen der Zeit und die starke Fixierung auf bestimmte Empfindungen wie Durst, Müdigkeit, Schmerzen oder Juckreiz – all das kann die Wahrnehmung der Realität erheblich verändern und das Gefühl vermitteln, „verrückt zu werden“. Angehörige können nicht vollständig nachempfinden, was der Patient erlebt – genauso wenig wie der Patient vollständig erfassen kann, was seine Angehörigen durchmachen.
Erfahrungsbericht von KatiaDie Welt des Patienten
Der Aufenthalt auf einer Intensivstation ist eine schwierige Zeit. Viele der notwendigen Behandlungen sind oft unangenehm, beunruhigend oder sogar schmerzhaft, obwohl das Pflegepersonal zahlreiche Vorsichtsmaßnahmen getroffen und schmerzstillende Mittel (Analgetika) verabreicht hat.
Hygiene und Rehabilitation sind schwierige Momente für die Patienten. Das Sitzen im Rollstuhl kann beispielsweise die mit der Bettlägerigkeit verbundenen Rückenschmerzen lindern und die Atmung, den Transit und die Neuorientierung in Zeit und Raum fördern. Es ist jedoch eine große Anstrengung für den Patienten, der Tage oder Wochen im Bett verbracht hat, und diese Position, die die Muskeln stimuliert, wird bald selbst schmerzhaft sein.
Dennoch ist es notwendig, diesen Weg zu gehen und die Dauer dieser Bemühungen jeden Tag zu erhöhen, um die Verlegung von der Intensivstation zu ermöglichen. Eine der Rollen der Angehörigen während dieser Mobilisierungen kann darin bestehen, für Unterhaltung zu sorgen. den Patienten von seinen Schmerzen und seinem Unbehagen befreien.Sie können den Patienten dazu bringen, die unbequeme Position zu tolerieren und die Rehabilitation zu fördern, indem Sie mit ihm über angenehme Dinge sprechen oder ihm die Möglichkeit geben, sich durch ein interessantes Thema zu entspannen.