Acompanhar um doente na UCI

Durante o internamento de um familiar na UCI, não é invulgar sentir-se um pouco impotente perante a situação. O mundo novo dos cuidados intensivos, a incerteza da situação e a preocupação em que pode encontrar-se não são circunstâncias fáceis para encontrar o seu lugar e o seu papel, sobretudo no meio de uma equipa especializada, muitas vezes muito ativa e muito presente nos primeiros tempos. Nas nossas sociedades, que valorizam a ação e a resolução rápida dos problemas, isto nem sempre é fácil de viver. No entanto, há muitas coisas muito úteis que pode fazer para apoiar o seu familiar.

Respeite os seus limites!

Enquanto familiar que visita o doente, talvez precise de algum tempo até se sentir suficientemente à vontade com o ambiente: não se force, dê-se tempo, aceite ambientar-se com calma. Esta página pretende dar-lhe algumas pistas para contrariar o sentimento de impotência que, por vezes, se sente junto de um doente em estado grave, tratado na UCI: pode ir buscar aqui ideias, escolher as que mais lhe dizem ou as que melhor correspondem ao que o seu familiar doente poderia desejar, mas sinta-se à vontade para não experimentar tudo, para não explorar tudo: é a pessoa que melhor sabe o que é bom para si e para o seu familiar!

Por outro lado, se tiver outras ideias, não hesite em partilhá-las connosco através deste formulário e iremos acrescentá-las a esta página!

O que pode fazer pelo doente?

Uma das primeiras coisas simples que pode fazer pelo seu familiar internado é trazer-lhe alguns objetos pessoais:

Se estiver consciente, não hesite em trazer-lhe algo com que se ocupar de forma tranquila: até os grandes intelectuais têm muitas vezes dificuldade em concentrar-se nos livros na UCI! Prefira leituras simples, música, ou mesmo filmes e séries divertidas, que o ajudem a evadir-se.

Seja qual for o seu estado de consciência, é sempre útil trazer-lhe:

– O seu perfume preferido;

– Os seus artigos de higiene pessoal (gel de banho, champô e amaciador, máquina de barbear, escova de cabelo…);

– Algo para manter a pele hidratada (creme, óleo de massagem);

– Também muito útil: lembre-se de lhe trazer os óculos, os aparelhos auditivos ou a prótese dentária;

– E, eventualmente, uma manta ou um xaile (lavável!) de que goste especialmente.

Isto permite à equipa personalizar os cuidados e prestar um acompanhamento mais individualizado, mesmo que o doente esteja em coma, e permite também ao seu familiar reencontrar algo familiar assim que recuperar a consciência. Será muito precioso para ele.

Em contrapartida, tenha em conta que todos os objetos pessoais que não sejam úteis aos cuidados diários do doente lhe serão devolvidos ou guardados no cofre do hospital: joias, objetos de valor.

O que lhe dizer?

Por vezes, é difícil saber o que dizer à cabeceira de um familiar em coma ou que não consegue responder por estar ligado a um ventilador. Pode dar-lhe notícias dos amigos, da família, de acontecimentos relacionados com os seus interesses.

Pode também partilhar recordações de férias, experiências comuns, bons momentos vividos em conjunto, ou ainda planos para depois da UCI.

Não faz mal se as emoções o traírem ou se não conseguir falar. Procure observar e tentar perceber se o doente o compreende, e encontrar uma forma de comunicação que funcione entre os dois. Por vezes, isto exige paciência e perseverança, mas é sempre possível.

Fale com ele

De tudo e de nada, como se ele
estivesse a conversar consigo. Não hesite em contar-lhe o seu dia a dia, pequenas histórias sem importância: tudo o que o possa ajudar a voltar a ter os pés na realidade ou a evadir-se da UCI é bem-vindo!

Leia-lhe alguma coisa

Um livro, um poema, uma
revista, mensagens dos seus
entes queridos… Mesmo que o seu estado não lhe permita assimilar os pormenores do que lê, uma voz conhecida é sempre útil nos momentos difíceis.

Ponha-lhe
música

Se for músico, pode naturalmente tocar para ele, mas, de forma mais simples, pode trazer-lhe algo para ouvir música: um pequeno rádio, auscultadores…

Testemunho de Marie-Clémentine

A importância da distração e um exemplo particularmente eficaz

Testemunho de Céline
Acompanhar um doente internado na UCI

Técnicas de visualização:

  • Pode ajudar o doente a visualizar um lugar onde se sente bem, onde gostaria de estar nesse momento, e ajudá-lo a recordar cheiros ou sensações agradáveis, por exemplo da natureza (os pinheiros, a brisa do mar na pele, a areia quente debaixo dos pés, o nascer do sol na montanha…), ou ainda visualizar ar fresco quando tem calor, ou algo quente quando tem frio (uma lareira acesa, o sol).

  • Pouco a pouco, de acordo com o estado e os progressos do doente na sua reabilitação, pode ajudá-lo a reencontrar vontades e desejos para depois da UCI. A atenção vai-se desviando gradualmente do ambiente stressante da UCI, o que o ajuda a não ficar atento aos batimentos do coração ou aos movimentos da respiração e lhe permite adormecer mais facilmente. Pode trazer-lhe e afixar na parede imagens que evoquem um projeto para o futuro: por exemplo, a fotografia de um lugar que poderá visitar quando estiver melhor.

  • Pode também ajudá-lo a concentrar-se nos pequenos progressos do momento, do dia, e a tomar consciência do caminho já percorrido. Pode, por exemplo, assinalar num mapa os quilómetros feitos no cicloergómetro (a bicicleta na cama), que o aproximam da alta.

  • Se ele estiver recetivo, pode também ler-lhe, ou ouvir com ele, textos adequados de meditação guiada ou de sofrologia, por exemplo sobre o desapego, evitando associar exercícios de respiração, que podem ser difíceis e angustiantes para o doente, sobretudo se estiver entubado ou em desmame ventilatório.

A sua sensibilidade, enquanto familiar, será de grande ajuda aos profissionais de saúde para detetarem melhor eventuais dores e desconfortos sentidos pelo doente. Mas é também muito importante não centrar as vossas conversas nisso: ele passa o dia inteiro mergulhado no ambiente pouco agradável da UCI, e o seu maior trunfo será ajudá-lo a evadir-se em pensamento, através de conversas ou devaneios que saberá adaptar aos interesses e desejos dele!

Comunicar

Comunicar com o doente é fundamental: permite criar uma ligação com a vida e uma relação de confiança, ambas determinantes no acompanhamento do doente.
Quando a comunicação verbal não é possível, a comunicação não verbal ou linguagem corporal (que inclui os 5 sentidos, à exceção da fala e da escrita) é um processo que permite transmitir informações ao doente (e vice-versa!).

É muito importante ter consciência de que a sua atitude e o seu olhar de familiar podem dizer muito. O corpo reflete espontaneamente as emoções, e o doente na UCI, que não tem possibilidade de comunicar verbalmente, vai apurar os sentidos e, por vezes, perceber com grande finura o seu estado emocional.
A voz é certamente o primeiro elo com o doente: a entoação da voz, a intenção do olhar, as expressões do rosto, o toque, tudo isto permite estabelecer uma relação e transmitir emoções e mensagens, tal como o simples facto de sorrir.

Mesmo que o seu familiar esteja consciente, a comunicação pode continuar a ser difícil, sobretudo se estiver entubado, porque não poderá falar. Nesse caso, se o seu estado o permitir, poderá escrever ou soletrar uma palavra apontando para letras, números ou palavras que tenha escrito previamente. Não hesite em fazer perguntas fechadas (cuja resposta é sim ou não) para lhe permitir responder de forma simples. Permitir que o doente comunique é indispensável.

Pode também personalizar as paredes do quarto, com a autorização da equipa de saúde: trazer fotografias e desenhos permite manter uma ligação com o mundo exterior e dar algum apoio.

Escrever um diário da UCI (ver a secção dedicada) pode ser de grande ajuda para o seu familiar se ele passar por um período de coma, sedação ou confusão.

Testemunho de Michèle
A importância vital dos familiares

Participar nos cuidados

Pode ajudar os profissionais de saúde a prestar cuidados simples ao seu familiar, como por exemplo uma massagem aos pés ou às mãos, pentear-lhe o cabelo, pôr-lhe perfume, ou até ajudar a lavar-lhe o cabelo, consoante o seu estado. Sempre que possível, não se esqueça de perguntar ao doente se está de acordo e se é agradável para ele: ele encontrará forma de exprimir a sua vontade. Infelizmente, nem sempre é possível por razões de segurança, pelo que deverá pedir sempre autorização à equipa de saúde.

Poderá também ser-lhe pedido que saia do quarto do seu familiar se for necessário prestar-lhe cuidados dolorosos, para lhe poupar a angústia que isso poderia causar.

Testemunho de Katia
O prazer e o toque

As reações do doente

O internamento na UCI é um período estranho para o doente, sobretudo se passar por uma ou várias fases de coma ou de confusão. Pode ter alucinações ou imaginar coisas: não é raro os doentes apresentarem delírios, que são consequência da doença ou dos tratamentos instituídos. Isto desaparecerá com a melhoria do seu estado, mas poderá guardar recordações estranhas: não hesite em falar sobre isso com ele.

Permitir-lhe verbalizar alucinações ou angústias, tranquilizando-o, pode ajudá-lo a recuperar alguma calma durante o internamento, e falar sobre isso depois da alta poderá também tranquilizá-lo quanto ao facto de aquilo a que se chama “delirium da UCI” ser um acontecimento por vezes desagradável, mas perfeitamente normal!

Saber mais sobre a experiência do doente

Ajudar o doente a descontrair

A UCI pode ser muito stressante, tanto para o doente como para si. Podem ser utilizados vários meios para ajudar o doente a descontrair, que também lhe podem ser benéficos. Algumas pessoas encontram tranquilidade a ouvir meditações guiadas, outras gostam de ouvir música relaxante.
Encontrará abaixo algumas faixas de relaxamento psicomusical que pode utilizar com esse objetivo. Todas as músicas são composições originais livres de direitos, gravadas e produzidas num estúdio profissional por um musicoterapeuta diplomado (DU de Musicothérapie, diploma universitário francês). Para compreender melhor como utilizar estas faixas, descarregue o modo de utilização! A playlist completa está disponível aqui.

Apoio espiritual

Se o seu familiar tiver uma fé religiosa ou uma espiritualidade importante para ele, não hesite em informar a equipa de saúde: nos momentos difíceis, pode constituir um recurso importante. Muitas vezes, é possível pedir a visita de um representante religioso às unidades de cuidados intensivos. Pode também trazer objetos ligados à sua espiritualidade, que os profissionais de saúde poderão colocar consigo em locais adequados do quarto.