Um dia típico na vida de um paciente

O dia de um paciente de cuidados intensivos é pontuado pelas atividades dos vários membros da equipa de atendimento, presentes 24 horas por dia. Todas as manhãs, os médicos examinam cada paciente para estabelecer o diagnóstico e avaliar o efeito dos tratamentos. Se a condição do paciente assim o exigir, esse exame pode ser repetido várias vezes durante o dia. Esse exame será repetido várias vezes ao dia, às vezes acompanhado de exames adicionais (raios X, exames de sangue, ultrassonografias), dependendo do progresso e da gravidade da doença do paciente e também dos achados da enfermeira responsável pelo paciente. Essa etapa é importante para prescrever os tratamentos que o seu ente querido precisa. Essas prescrições são atualizadas ao longo do dia e adaptadas de acordo com a condição e os parâmetros vitais do paciente (pulso, pressão arterial, saturação de oxigênio etc.). Todos esses parâmetros são registados continuamente pelo monitor e supervisionados pela equipa de enfermagem.

Organização coordenada e com tempo determinado

Um dia típico geralmente começa cedo pela manhã, com a realização de exames de sangue para que os resultados urgentes possam ser obtidos o mais cedo possível para determinar os objetivos terapêuticos do dia. Os enfermeiros revezam-se na monitorização e na administração dos tratamentos, pelo menos a cada 3 ou 4 horas. Os tratamentos de higiene mais longos geralmente são realizados no início do dia ou à noite. Os fisioterapeutas também realizam suas primeiras rodadas de tratamento. Portanto, o início da manhã é um período relativamente movimentado para os cuidados. No final da manhã, geralmente há uma reunião de equipe, chamada de “visita” ou “reunião de equipe”, dependendo do departamento. Essa reunião pode ser realizada em uma sala exclusiva ou dentro da unidade: é um momento para que todos os envolvidos coordenem o seu trabalho, compartilhem os problemas encontrados e determinem juntos os objetivos e as prioridades do dia para cada paciente, bem como quaisquer restrições, e organizem o dia da equipe de modo a atingir todos os objetivos prioritários para todos os pacientes da unidade. É um momento importante que se pede para não ser interrompido, de forma a assegurar a melhor qualidade possível nesta organização. A tarde é frequentemente reservada para exames programados ou sessões de reabilitação mais longas.

Pode ser necessário realizar exames fora da unidade (tomografia computorizada, ressonância magnética). Nesse caso, o paciente é levado ao departamento onde o exame está a ser realizado por membros da equipa de cuidados intensivos, que garantirão a segurança e vigilância do paciente. Essas transferências são realizadas somente se necessário, em um momento em que a condição do paciente esteja suficientemente estável. Portanto, muitas vezes elas são decididas e organizadas em cima da hora, dependendo do progresso clínico do paciente, razão pela qual podem ocorrer sem que seja informado ou quando estiver a planear uma visita ao seu ente querido. A equipa de atendimento também pode chamar especialistas, que podem ir até o leito do paciente em determinados casos ou consultar exames de imagem remotamente. Dessa forma, há um diálogo contínuo com os médicos que estão a tratar do paciente, os especialistas e os médicos que o encaminharam.

Passagem de turno

No final do dia e/ou a cada troca de turno, os médicos e enfermeiros do turno diurno revisam o histórico de cada paciente e transmitem os eventos do dia e os objetivos a serem perseguidos para a equipa noturna. Os médicos de serviço garantem que os tratamentos prescritos estão a surtir o efeito desejado, examinam os pacientes que precisam deles e ajustam os tratamentos, se necessário. A monitorizçaão pela equipe continua no mesmo ritmo à noite e durante o dia, tentando, na medida do possível, criar uma atmosfera mais moderada para proteger o ritmo circadiano o dos pacientes (ritmo dia/noite).