As consequências no seu corpo

A perda de peso e a fraqueza muscular

Após um internamento prolongado nos cuidados intensivos, os músculos que estiveram pouco ou nada ativos atrofiam e precisam de ser reconstruídos, especialmente se o seu internamento foi longo e esteve sob respiração artificial. Ao acordar e durante as semanas seguintes, será necessário começar a colocá-los novamente em movimento, de forma progressiva. A fraqueza inicial às vezes é extrema: o simples facto de se sentar pode ser visto como um esforço sobre-humano, os primeiros passos são um verdadeiro feito e a duração da reabilitação pode ser bastante longa. No entanto, a recuperação acontece gradualmente, e a perseverança é sempre recompensada com pequenas “primeiras vezes” muito gratificantes e motivadoras. Manter um registo dos seus progressos pode ajudá-lo a manter o ânimo nos dias em que a tarefa parece insuperável. É normal sentir-se fraco e cansado numa fase inicial. Esse processo pode durar de algumas semanas a vários meses. Aconselhamos que mantenha um diário onde possa anotar os seus progressos e medir o caminho percorrido ao longo do tempo. Isto ajudará a manter a motivação e o moral. Dicas: O aplicativo LifeMapp Diary, o diário de bordo digital, permite-lhe continuar a registar a sua evolução após os cuidados intensivos e partilhá-la (ou não) com os seus familiares e amigos. Após a saída dos cuidados intensivos, o LifeMapp Diary fica disponível para si e para a sua família por 6 meses.

Depoimento de Fabrice
Desporto é vida!

A respiração

No caso de um internamento em cuidados intensivos por causa de um problema respiratório, é frequente sentir falta de ar após a estadia, durante alguns meses ou até vários anos. Algumas sequelas recuperam-se muito bem com a ajuda de reabilitação física, enquanto outras, infelizmente, podem ser permanentes. Em qualquer situação, uma reabilitação adequada e realizada com regularidade permitirá recuperar, total ou parcialmente, a sua capacidade respiratória. É importante contar com o apoio de profissionais especializados que o acompanharão no caminho para a melhor recuperação possível.
Não hesite em pedir aconselhamento ao seu médico de família, ao seu pneumologista ou ao serviço de cuidados intensivos que o acompanhou, para encontrar profissionais que conheçam as especificidades do pós-cuidados intensivos ou da sua patologia em particular. O acompanhamento da sua reabilitação é essencial, e é importante encontrar um profissional que o siga ao longo de todo o processo. No entanto, não hesite em dedicar o tempo necessário para encontrar a pessoa certa para ajudá-lo.

Depoimento de Nadine
A experiência da dificuldade respiratória

A voz e as consequências da intubação

O tubo de intubação que o ajudou a respirar (caso tenha necessitado de assistência respiratória) passa entre as cordas vocais. Após a extubação, poderá sentir dores na garganta, secura na boca e garganta, e a sua voz poderá estar ligeiramente alterada. Estas situações tendem a melhorar com o tempo. Se a dor for muito forte ou persistir por mais de uma semana, não deixe de informar seu médico. Nos primeiros dias, evite forçar a voz para que as cordas vocais tenham tempo de se recuperar. É também possível que tenha marcas ou pequenas feridas nos cantos dos lábios, devido ao cordão que segurava a sonda de intubação. Estas lesões irão cicatrizar rapidamente; poderá aplicar um bálsamo labial para ajudar na cicatrização.

A pele e o cabelo

Após um internamento em cuidados intensivos, é comum que a pele fique seca e irritada, podendo mesmo causar comichão. Isto pode estar relacionado com os edemas ou com as variações significativas da pressão arterial durante o período em que esteve num estado instável. Nessa altura, o corpo prioriza a perfusão dos órgãos vitais, e a pele é frequentemente a primeira a sofrer com as consequências das hipotensões. Para acelerar a sua recuperação, hidrate a pele abundantemente e com regularidade até que esta recupere a sua textura habitual. Pode aproveitar este momento para usar um produto hidratante suave com um aroma que lhe agrade ou que lhe traga conforto, ou ainda praticar a automassagem, que proporciona relaxamento e alívio das sensações de tensão ou repuxamento. Você também pode apresentar queda de cabelo, que pode prolongar-se por vários meses após a saída dos cuidados intensivos. Observe também que seus olhos podem ficar secos após um longo período em coma. Converse com seu médico sobre isso, que poderá prescrever lágrimas artificiais. Se o ressecamento persistir, consulte um oftalmologista, que o ajudará a encontrar uma solução.

As cicatrizes e os hematomas

Poderá apresentar cicatrizes resultantes dos diferentes tratamentos realizados para o cuidar e monitorizar.

Se tiver sido submetido a uma traqueostomia para facilitar a sua recuperação respiratória, terá uma cicatriz na base do pescoço.
Também poderá ter pequenas cicatrizes nos lados do pescoço ou nas pregas das virilhas se foi necessário colocar um cateter central para administrar medicamentos ou realizar diálise.
Às vezes, os cateteres arteriais também deixam pequenas cicatrizes nos pulsos, na zona da artéria radial.
As pequenas cicatrizes redondas no tórax ou no abdómen podem ser resultado da colocação de drenos.
Por fim, é claro, se tiver sido submetido a uma cirurgia, poderá ter cicatrizes maiores.
Permita-se aceitar essas marcas, que são prova da sua resiliência.

Massajar regularmente as cicatrizes ajudará a reduzir o seu aspeto e, em alguns casos, a fazê-las desaparecer. Existem cremes específicos que facilitam a cicatrização — não hesite em falar com o seu farmacêutico para obter aconselhamento. Nos primeiros tempos, poderá também notar a presença de hematomas, resultantes dos tratamentos anticoagulantes administrados durante o período de imobilização para prevenir flebites. Estes hematomas irão desaparecendo gradualmente ao longo de alguns dias ou semanas, dependendo do seu tamanho.

Alterações na audição, paladar, tato e olfato

As faculdades sensoriais podem sofrer ligeiras alterações após a sua passagem pelos cuidados intensivos. É possível que note modificações no paladar e no olfato. O paladar pode ser alterado por determinados tratamentos, por exemplo, alguns medicamentos deixam um gosto metálico na boca. Isso desaparecerá quando o tratamento for interrompido. Muitos pacientes referem sentir necessidade de sensações frescas (ventilador, compressas frias) ou de consumir alimentos muito frescos, como gelados, no final do seu internamento ou logo após. Não hesite em ceder a estes desejos!

Pode também notar uma ligeira miopia temporária, causada pela reduzida profundidade do campo visual no ambiente de um quarto de hospital, ou ainda sensações estranhas, como formigueiros na pele.

Essas mudanças nos seus sentidos podem ser perturbadoras ou stressantes, mas são apenas temporárias e desaparecem com o tempo. À medida que retomar a sua vida habitual, estas sensações deverão normalizar-se. Caso isso não aconteça ao fim de algumas semanas, fale com o seu médico.

Problemas para urinar

Nos cuidados intensivos, é muito comum a colocação de um cateter urinário para monitorizar de forma precisa a função renal dos pacientes. Após várias semanas com o cateter, e devido à perda de parte da sua massa muscular, pode ter dificuldade em controlar a micção e experimentar episódios de incontinência. Fique tranquilo, pois isso deverá voltar ao normal com o tempo. Se isso não melhorar dentro de algumas semanas, pode ser útil consultar um urologista, que poderá prescrever fisioterapia perineal para ajudá-lo a recuperar a função completa.

Esteja também atento a possíveis sinais de infecção urinária, como: Incapacidade de urinar por várias horas. Sensação de ardor ao urinar. Presença de sangue na urina.
Isso deve levá-lo a consultar seu médico de família, que prescreverá um tratamento simples, se necessário.

Disfunções sexuais

Após o internamento em cuidados intensivos, não é incomum sentir efeitos colaterais em sua vida sexual: aumento ou diminuição da libido, disfunções mecânicas ou fisiológicas, que podem estar relacionadas ao seu estado psicológico, ao seu estado de fadiga ou aos tratamentos que sua situação exige.

As causas podem ser variadas, portanto, não hesite em conversar com seu médico, que pode não abordar o tema espontaneamente: soluções podem ser encontradas!

A passagem pelos cuidados intensivos pode ter muitas consequências físicas, mas também pode ter consequências stressantes e psicológicas para o paciente.