As consequências psicológicas de um internamento em cuidados intensivos

Durante esse período, pode sentir-se muito enfraquecido, cansado com o mínimo esforço e pode encontrar dificuldades em realizar tarefas do dia a dia, como vestir-se, deslocar-se ou alimentar-se. Essa sensação de perda de independência é desconcertante e pode ser difícil de aceitar. O internamento em cuidados intensivos é uma experiência difícil e intensa, que deixa marcas, apesar das precauções tomadas pelas equipas de saúde para o apoiar da melhor forma possível. Saiba mais sobre como é ser um paciente de cuidados intensivos.

É normal que sinta :

Irritado,
Constantemente cansado,
Exausto e desmoralizado
Irritável e agressivo
Culpado e preocupado com os problemas que pode ter a sensação de estar a causar ao seu redor,
Sem apetite
Desorientado, pois não compreende o que aconteceu e o quão grave foi a sua doença,
Assustado porque teve uma experiência de quase morte e tem medo de ficar paciente novamente
Impaciente e preocupado com o tempo que a recuperação está a demorar

Após a sua saída da unidade de cuidados intensivos, você poderá também experimentar os seguintes sintomas psicológicos:

Sonhos que parecerão mais reais do que o normal:

Alucinações, pesadelos e flashbacks: alguns pacientes relatam ter (ou ter tido durante o internamento) sonhos em que foram aprisionados ou torturados. Esses sonhos provavelmente estão relacionados à sensação de impotência durante o internamento em cuidados intensivos, às restrições (amarras) usadas para evitar que os pacientes arranquem os cateteres e sondas necessários para sua sobrevivência, ou aos cuidados dolorosos às vezes oferecidos etc. Outros pacientes relatam sonhos de viajar num barco, o que provavelmente está ligado às sensações estranhas de deitar num colchão de ar, projetado para evitar feridas na cama. Esses colchões são inflados e desinflados constantemente e podem dar a impressão de estar a flutuar na água. Muitas das chamadas lembranças “delirantes” estão ligadas a palavras percebidas durante a fase de coma sem entender o contexto. Ao conversar com os familiares que o visitaram ou, se tiver utilizado um diário de bordo, poderá encontrar elementos que o ajudem a compreender melhor e a dar sentido aos seus sonhos relacionados com a reanimação. Compreender como a sua mente construiu esses sonhos nem sempre agradáveis pode ser muito útil.

Ansiedade ou até paranoia

Pode sentir ansiedade ao sair da unidade de cuidados intensivos para ser transferido para outro serviço, ou mesmo com a ideia de regressar ao hospital para os seus exames de seguimento. Se esses sintomas forem muito incapacitantes, nomeadamente no que diz respeito ao acompanhamento médico, é importante falar sobre isso. Esses sintomas são comuns e estão ligados à experiência muito intensa que é a hospitalização em cuidados intensivos. Não é responsável por isso, e prescrições simples de ansiolíticos podem ajudar bastante a ultrapassar esta fase difícil. Fale com o seu médico de família ou com a equipa de saúde que está a acompanhá-lo.
Observação: esses sonhos estranhos, flashbacks e sentimentos de grande ansiedade podem ser sintomas de Transtorno de Stress Pós-Traumático (Post Traumatic Stress Disorder – PTSD). É essencial falar sobre isto com os seus familiares e com o seu médico, pois quanto mais cedo for iniciado o tratamento, mais eficaz será. Se desejar, pode fazer um acompanhamento com uma terapia não medicinal com um profissional qualificado: terapia de relaxamento, hipnose terapêutica, psicoterapia etc., para aprender métodos simples que o ajudarão a superar esses momentos com mais calma. O seu médico de família poderá encaminhá-lo para um profissional de confiança.

Dinâmica familiar

A sua família e os seus entes queridos viveram as semanas em que esteve nos cuidados intensivos como um momento intensamente angustiante. Após a sua saída, podem mostrar-se particularmente protetores, ou mesmo sobreprotetores, o que pode ser reconfortante, mas também irritante se for uma pessoa habitualmente muito independente. Comunicar as suas necessidades (de ajuda, mas também de solidão e calma) o ajudarão a encontrar um novo equilíbrio. Fale-lhes sobre o que está a sentir, pergunte-lhes também o que eles sentem e como viveram o período da sua hospitalização.

Isto ajudará a uma melhor compreensão mútua. Pedir-lhes para partilharem consigo o que aconteceu durante a sua hospitalização pode ser uma forma de eles aliviarem a angústia acumulada e, ao mesmo tempo, permitir-lhe perceber melhor o tempo necessário para a sua recuperação.

Depoimento de Laurie
A experiência dos familiares ao despertar

O sono

A sua recuperação depende de descanso e de um sono regular, mas é possível que o seu sono esteja muito fragmentado nos primeiros tempos. O seu ritmo circadiano (ritmo dia/noite) foi gravemente perturbado nos cuidados intensivos devido à permanência dos cuidados e da vigilância a que esteve sujeito. Pode demorar várias semanas até recuperar um sono normal.Evite café e chá no final do dia e prefira atividades tranquilas (leitura, rádio) antes de ir para a cama. Novamente, se necessário, o seu médico de família poderá ajudá-lo.

Compreender o que lhe aconteceu

A experiência de uma passagem em cuidados intensivos é muito pessoal e pode variar de paciente para paciente. Alguns sentirão ansiedade em relação à continuação do tratamento, enquanto outros tentarão esquecer esta provação. Para outros ainda, o fato de ter estado tão paciente é uma experiência traumática, que exigirá muito tempo e trabalho duro para ser superada. Algumas pessoas sentem a necessidade de fazer mudanças nas suas vidas ou iniciar novos projetos. Seja qual for a sua reação no momento, os seus sentimentos são legítimos.

As coisas que podem ajudá-lo a superar o que viveu

Após a sua alta, poderá ter questões sobre sua permanência em cuidados intensivos. Alguns hospitais oferecem um acompanhamento clínico pós-hospitalização, que pode incluir uma visita ao serviço onde foi tratado para rever as pessoas que cuidaram de si e compreender o que lhe aconteceu.
A ideia de retornar aos cuidados intensivos pode assustá-lo, portanto, espere até que esteja pronto para fazê-lo, mas saiba que esta experiência pode ajudá-lo a entender o que aconteceu e aquilo que viveu.
Ler e reler o diário escrito pelos familiares durante o internamento também poderá ajudá-lo a juntar as peças da sua memória, recuperar recordações e dar sentido ao que experienciou durante o período que esteve nos cuidados intensivos. Pode sentir vontade de o ler sozinho ou, talvez, se sinta mais confortável ao ser acompanhado por um familiar, seja apenas pela presença dele ou até pedindo-lhe que leia por si. Se precisar, não hesite em pedir apoio.

O diário de bordo

Às vezes, é útil poder compartilhar o que vivenciou com outras pessoas que tiveram uma experiência semelhante. A rede social Second Life foi criada para permitir que ex-pacientes de cuidados intensivos conversem entre si. Esta rede segura reúne três grupos: antigos pacientes de reanimação, familiares de pacientes e profissionais de saúde. Facilita trocas dentro de “canais” abertos entre os três grupos ou fechados, direcionados apenas a uma destas populações.

A rede social do Second Life