La réanimation étant un service à l’organisation un peu particulière, vous serez généralement amenés à vous présenter au personnel d’accueil à votre arrivée dans le service. L’équipe soignante vous expliquera certains points de l’organisation du service avant de vous orienter vers l’unité ou la chambre où est soigné votre proche.
En réanimation, les soins sont nombreux et leur organisation très précise. Pour le confort et le respect de l’intimité du patient, il peut vous être demandé de sortir pendant les soins.
Les patients en réanimation sont particulièrement fragiles et le respect des mesures d’hygiène est donc fondamental pour éviter le risque d’infection. Dans certains cas, le patient peut être contaminant, et les mesures d’hygiène viseront à vous protéger également. Au cours des visites, il vous sera demandé de :
Toujours effectuer un lavage desmains à l’entrée et à la sortie de la chambre.
Eviter les visites de toutepersonne porteuse d’une maladie contagieuse. Au moindre doute, et au moindre symptôme, portez un masque.
Les fleurs et les plantes peuvent porter des germes inoffensifs pour les personnes en bonne santé mais dangereux pour les patients fragiles hospitalisés en réanimation.
Garder les mains propres : les grandes règles
La plupart des contaminations (virus, bactéries, …) se font par « manuportage » c’est à dire que c’est via la contamination des mains que les germes passent d’un hôte à l’autre. C’est pour cela qu’il est capital de s’assurer de l’hygiène de ses mains lorsqu’on rentre dans la chambre de quelqu’un de fragile (et lorsque l’on sort de la chambre de quelqu’un de contagieux). A noter : les poignées de portes et toutes les surfaces que l’on touche collectivement sont à considérer comme des « zones sales » qui nécessitent de se laver les mains après les avoir touchées.
Le lavage à l’eau et au savon est à réaliser systématiquement en cas de souillure visible sur les mains. La friction des mains au gel hydro-alcoolique (FHA) peut s’utiliser sur mains visuellement propres, autant que nécessaire. Pour éviter d’amener des germes dans la chambre, il convient de se laver les mains à l’entrée et d’éviter au maximum les auto-contacts (se toucher le visage par exemple) ou bien de les laver à nouveau à chaque fois avant de retourner au patient. A l’inverse, si la personne que vous visitez est porteuse de germes, pensez à faire une hygiène des mains (savon ou FHA) entre les moments où vous touchez le patient ou ses affaires et les moments où vous touchez. Bien entendu, il convient de se laver les mains à la sortie de la chambre
Porter un masque : pourquoi ?
Il existe deux grands types de masque à l’hôpital :
Les masques chirurgicaux
Les masques FFP2
La différence consiste en une différence de filtration et de forme. Le masque chirurgical permet de retenir les « goutelettes » et d’éviter la contamination par des particules plus grosses. Le FFP2 est utilisé uniquement en cas de contamination par certains virus dont les particules contaminantes sont plus petites.
Deux raisons peuvent motiver le port du masque : le fait de souhaiter protéger le patient d’une éventuelle contamination par les visiteurs, ou à l’inverse, de protéger les visiteurs d’une éventuelle contamination par le patient. Si vous avez des symptômes tels qu’une rhinite (nez qui coule), mal à la gorge, fièvre, symptômes digestifs, etc, il vaut mieux éviter de visiter votre proche qui est particulièrement fragile. Au moindre doute, n’hésitez pas à demander un masque avant de rentrer dans la chambre. Si vous devez porter un masque, il est capital de ne pas l’enlever durant toute la durée de votre présence dans la chambre. Exceptionnellement, on ne fait pas de bises !!
Et les blouses ?
Les blouses visent à protéger vos vêtements dans le cas où le patient porterait certains germes particulièrement résistants ou à l’inverse, dans le cas où le patient présente une défaillance immunitaire importante, la blouse que vous portez le protège de l’apport de tout germe extérieur qui pourrait être sur vos vêtements.
Si les visites des proches sont extrêmement précieuses pour les patients, il convient cependant de respecter les limites fixées par le service. Les chambres de réanimation sont le lieu d’accueil du patient et de ses proches mais également un lieu de soin. La plupart des services fixent un seuil maximal de visites simultanées par chambre pour plusieurs raisons : limiter les risques de contamination du patient par des germes extérieurs, faciliter l’intervention des soignants en cas d’urgence ou simplement leur permettre de continuer à prodiguer les soins à tout moment de la journée, et enfin éviter une sur-stimulation du patient qui a besoin de repos et de calme durant son séjour en réanimation.
Il est important de réfléchir aux personnes qui visiteront le patient : toute personne hospitalisée en réanimation se trouve dans un état de grande vulnérabilité, et ne souhaite pas nécessairement être vue dans cet état. Il peut être judicieux de limiter les visites aux personnes les plus proches et les plus intimes.
Par ailleurs, les soins en réanimation justifient souvent que les patients soient nus sous une légère blouse. Si les équipes soignantes portent une grande attention à préserver leur intimité, il peut arriver que le patient bouge et se découvre. Pensez à faire annoncer votre visite avant d’entrer dans la chambre afin que nous puissions assurer au patient le respect de sa pudeur.
Egalement, et par respect pour l’intimité de tous les autres patients du service, il vous sera demandé de ne pas rester dans les couloirs mais d’aller en salle d’attente si l’on vous fait sortir de la chambre du patient. Si vous souhaitez appeler l’équipe au chevet de votre proche, vous pouvez utiliser la sonnette du patient mais en aucun cas aller chercher les soignants dans une autre chambre.
Les visites des enfants en réanimation sont souvent autorisées mais elles doivent être bien encadrées. L’enfant doit avoir manifesté l’envie de rendre visite au patient et il doit être préparé par l’équipe : explications simples d’abord, puis accompagnement dans la chambre. Il est aussi important d’en reparler avec lui par la suite afin de ne pas le laisser avec des images ou des sentiments trop difficiles à gérer seul. Gardez en tête que ce qui impressionne un enfant n’est pas toujours ce qui impressionne un adulte.
N’hésitez pas à apporter des dessins réalisés par vos enfants à destination du patient : ils pourront être accrochés dans la chambre.
En savoir plus sur l’accompagnement des enfants visiteurs en réanimation.