A admissão em cuidados intensivos é um momento importante e angustiante para os familiares, que geralmente precisam esperar muito tempo, às vezes por várias horas, antes de ver o paciente ou receber informações da equipe médica. A seguir, explicamos o motivo.
Quando um paciente é admitido em cuidados intensivos, a equipe precisa acomodá-lo no leito, avaliar seu estado de saúde e equipá-lo de acordo com suas necessidades, ou seja, estabelecer a monitorização e o suporte por aparelhos, se necessário.
Às vezes, mesmo antes de chegar à unidade de terapia intensiva, o paciente pode passar por salas de exames, como tomografia computadorizada, angiografia coronariana ou sala de emergência, onde serão prestados os primeiros socorros urgentes. Isso aumentará o tempo de espera dos familiares.
Enquanto aguarda para visitar o paciente ou falar com a equipe médica, você pode cumprir as formalidades administrativas para economizar tempo:
Assim que o paciente chegar ao leito:
Para o paciente, esse momento pode ser intenso e estressante: ele é transferido da maca para a cama, e muitos profissionais estarão ao seu redor, realizando diversos procedimentos e fazendo perguntas.
A calma retorna quando o paciente está confortavelmente instalado com todos os equipamentos de monitoramento conectados e todas as avaliações de emergência concluídas.
A descrição a seguir refere-se aos pacientes mais graves, que estão em choque (devido a hemorragias, infecções graves, reações alérgicas severas ou insuficiência cardíaca), em risco de choque ou em coma. Nem todos os pacientes necessitam destes cuidados, mas isso explica o tempo necessário para a estabilização.
Se o paciente chegar intubado e com respiração artificial, será feito um raio X para verificar a posição do tubo, e o ventilador será ajustado de acordo com os gases sanguíneos.
Se o paciente não estiver intubado e precisar do procedimento com urgência, ele pode ser realizado rapidamente, mas pode levar algum tempo: é preciso reunir o equipamento e uma equipe completa ao redor do paciente, enquanto se explica o procedimento, se obtém o consentimento e se tranquiliza o doente, se estiver consciente.
Se o paciente precisar, serão inseridos cateteres simultaneamente:
Esses procedimentos são realizados em condições estéreis: o médico deve lavar as mãos, usar máscara, touca e avental estéreis e preparar o campo estéril antes de iniciar. Tudo isso pode levar várias dezenas de minutos.
Depois que tudo for feito, os enfermeiros organizam a unidade e reposicionam o paciente para que a primeira visão dos familiares seja a menos traumática possível. Enquanto isso, os médicos analisam os resultados dos exames e conferem o prontuário médico.
Somente depois disso, quando o paciente estiver estabilizado e a situação segura, a equipe médica encontra os familiares para explicar a situação, responder a dúvidas e permitir a primeira visita.
Durante essa entrevista de admissão, é útil que os profissionais de saúde coletem informações como:
Esse primeiro encontro pode envolver muita incerteza: nem todos os exames estarão disponíveis, nem todas as hipóteses confirmadas, e quanto maior a instabilidade do paciente, maior a incerteza sobre a evolução nas próximas horas ou dias.
Essa incerteza pode durar dias ou semanas, mas a equipe se compromete a manter os familiares informados sobre qualquer evolução da situação.