As consequências psicológicas de um internação em cuidados intensivos

Durante esse período, você pode se sentir muito enfraquecido e/ou cansado com mínimos esforços. Você pode encontrar dificuldades em realizar tarefas do dia a dia, como se vestir, se deslocar ou se alimentar. Essa sensação de perda de independência é desconcertante e pode ser difícil de aceitar. A internação em cuidados intensivos é uma experiência difícil e intensa. Esta experiência pode deixar marcas, apesar das precauções tomadas pelas equipes de saúde para apoia-lo da melhor forma possível.

Saiba mais sobre como é ser um paciente de cuidados intensivos.

É normal que se sinta :

Irritado,
Constantemente cansado,
Exausto e desmoralizado
Irritável e agressivo
Culpado e preocupado por estar causando problemas/ incomodando
Sem apetite
Desorientado, pois não compreende o que aconteceu e o quão grave foi a sua doença
Assustado porque teve uma experiência de quase morte tem medo de adoecer novamente
Impaciente e preocupado com o tempo que a recuperação está demorando

Após a sua saída da unidade de cuidados intensivos, você poderá também experimentar os seguintes sintomas psicológicos:

Sonhos que parecem mais reais do que o normal

Alucinações, pesadelos e flashbacks: alguns pacientes relatam ter (ou ter tido durante o internação) sonhos em que foram aprisionados ou torturados. Esses sonhos provavelmente estão relacionados à sensação de impotência durante a internação em cuidados intensivos, às restrições (contenção dos membros) usadas para evitar que os pacientes arranquem os cateteres e sondas necessários para sua sobrevivência ou a procedimentos que possam ter causado dor, etc. Outros pacientes relatam sonhos de estar em um barco. Isso provavelmente está ligado à sensação estranha de deitar num colchão de ar, projetado para evitar feridas na pele. Esses colchões são inflados e desinflados constantemente e podem dar a impressão de estar flutuando na água. Muitas das chamadas lembranças “delirantes” estão ligadas a sensações e palavras ouvidas durante a fase de inconsciência. Ao conversar com os familiares que o visitaram ou se tiver utilizado um diário de UTI, você poderá encontrar elementos que o ajudem a compreender melhor e a dar sentido aos seus sonhos. Compreender como a sua mente construiu esses sonhos pode ser muito útil.

Ansiedade ou mesmo paranoia

Você pode sentir ansiedade ao ser transferido da unidade de terapia intensiva para outro serviço. A ideia de retornar ao hospital para fazer exames de seguimento também pode causar significativa angústia. Saiba que esses sintomas são comuns e estão ligados à experiência da internação em cuidados intensivos. Apesar de comuns, esses sintomas não devem ser ignorados pois podem prejudicar o monitoramento de sua recuperação e mesmo sua qualidade de vida. Eles não são sinal de fraqueza e falar sobre isso com seu médico e com a equipe que está cuidando de você é muito importante. A prescrição de medicamentos ansiolíticos e o apoio psicológico podem ajudar a superar essa fase difícil. Atenção: Sonhos estranhos, flashbacks e sentimentos de alta ansiedade podem ser sintomas do Transtorno de Estresse Pós-Traumático (Post Traumatic Stress Disorder – PTSD). É importante conversar sobre isso com seus entes queridos e seu médico, porque quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais eficaz ele será. Você também pode complementar isso com medidas não farmacológicas orientadas por um profissional competente: psicoterapia, técnicas de relaxamento, mindfullness, etc., para aprender métodos simples que ajudarão você a passar por esses momentos de forma mais tranquila. Seu médico poderá encaminhá-lo a um profissional de confiança.

Dinâmica familiar

A sua família e os amigos queridos viveram as semanas em que esteve nos cuidados intensivos como um momento intensamente angustiante. Após a sua saída eles podem se mostrar particularmente protetores, ou mesmo superprotetores. Isso pode ser reconfortante, mas também irritante se você for uma pessoa habitualmente muito independente. Comunicar as suas necessidades (de ajuda, mas também de solidão e calma) o ajudarão a encontrar um novo equilíbrio. Fale para eles sobre o que está sentindo. Prgunte também o que eles sentem e como viveram o período da sua hospitalização.

Isto ajudará a uma melhor compreensão mútua. Pedir que eles compartilhem com você o que aconteceu durante a hospitalização pode ser uma forma de aliviar a angústia acumulada e, ao mesmo tempo, contribuir para uma melhor percepção sobre o tempo necessário para a sua recuperação.

Depoimento de Laurie
A experiência dos familiares ao despertar

O sono

A sua recuperação depende de descanso e de um sono regular, mas é possível que o seu sono esteja muito fragmentado nos primeiros tempos. O seu ritmo circadiano (ritmo dia/noite) foi gravemente perturbado nos cuidados intensivos devido à permanência dos cuidados e da vigilância a que esteve sujeito. Pode demorar várias semanas até recuperar um sono normal. Evite café e chá no final do dia e prefira atividades tranquilas (leitura, rádio) antes de ir para a cama. Novamente, se necessário, o seu médico de família poderá ajudá-lo.

Compreender o que lhe aconteceu

A experiência de uma internação em cuidados intensivos é muito pessoal e pode variar de paciente para paciente. Alguns sentirão ansiedade em relação à continuação do tratamento enquanto outros tentarão esquecer esta provação. Para outros ainda, o fato de ter estado tão doente é uma experiência traumática. A elaboração desta experiência pode levar tempo e exigir trabalho duro. Algumas pessoas sentem a necessidade de fazer mudanças nas suas vidas ou iniciar novos projetos. Seja qual for a sua reação saiba que os seus sentimentos são legítimos.

As coisas que podem ajudá-lo a superar o que viveu

Após a sua alta você poderá ter dúvidas ou perguntas sobre sua permanência em cuidados intensivos. Alguns hospitais oferecem um acompanhamento clínico pós-hospitalização. Isto pode incluir uma visita ao serviço onde foi tratado para compreender o que lhe aconteceu e rever as pessoas que cuidaram de você.
A ideia de retornar aos cuidados intensivos pode assustá-lo, portanto, espere até que esteja pronto para fazê-lo. Saiba que esta experiência pode ajudá-lo a entender o que aconteceu e aquilo que viveu.
Ler e reler o diário escrito pelos familiares durante o internação também poderá ajudá-lo a juntar as peças da sua memória, recuperar recordações e dar sentido ao que experienciou durante o período que esteve nos cuidados intensivos. Você pode sentir vontade de ler o diário sozinho ou, talvez, se sinta mais confortável em ler acompanhado por um familiar. Seu familiar pode apenas fazer companhia ou você pode solicitar que ele leia para você. Se precisar, não hesite em pedir apoio.

O diário de UTI