Pourquoi faire un journal de bord ?

Pour le patient

Un patient hospitalisé en médecine intensive passe souvent par une période de coma, soit en lien avec la nécessité de le sédater (endormir) afin de pouvoir traiter la maladie, soit en raison d’un événement neurologique (maladie, traumatisme). Cette période de coma, si elle est inévitable dans bien des situations, induit que le patient ne se souviendra pas ou peu, à son réveil, de ce qu’il aura traversé.

À cela peuvent s’ajouter une ou plusieurs périodes de confusion autour du réveil, où le patient peut être délirant et avoir des hallucinations. Cela est lié à de multiples causes telles qu’une infection grave, certains médicaments, le manque de sommeil profond, la perturbation du rythme circadien (rythme jour/nuit), etc.

Cette amnésie ou « trou-noir» du séjour aux soins intensifs, peut intéressser une grande partie de l’hospitalisation, et va être extrêmement perturbante pour le patient : il va vivre à son réveil les conséquences d’une hospitalisation dont il ne se souviendra pas, très peu, par bribes ou encore à travers des souvenirs de rêves, de cauchemars ou d’hallucinations. Un bon moyen d’aider le patient à reprendre pied et à se réapproprier son histoire est de rédiger un journal de bord.

Le journal de bord lui permettra de :

Combler cette amnésie que l’on appelle le “trou-noir”
Remettre les souvenirs étranges et délirants en contexte (délires provoqués par certains médicaments, le sepsis, les perturbations hydroélectrolytiques, etc.)
Comprendre pourquoi, à son réveil, son corps lui semble si faible, si fragile, si douloureux parfois et comprendre le temps nécessaire à la récupération
Démêler le réel de l’irréel parmi ses souvenirs étranges
Reconstruire son histoire
Favoriser sa rémission psychologique, limiter la culpabilité, l’anxiété, les symptômes dépressifs et des symptômes de stress post-traumatique
Mieux comprendre le vécu de ses proches pendant son hospitalisation, leur attitude parfois surprotectrice et donc limiter les tensions qui pourraient apparaître

Pour les proches

Être le proche d’une personne hospitalisée en soins intensifs est une cause de stress, d’anxiété et parfois de dépression. Rédiger un journal de bord peut aider à verbaliser son ressenti et décharger son stress, mais aussi, si le journal est partagé avec l’équipe soignante, de lire et relire les messages rédigés par l’équipe et ainsi d’améliorer sa compréhension de la situation en assimilant les informations à son rythme.

Les proches des patients hospitalisés en médecine intensive se trouvent souvent démunis pour aider leur proche. Le journal de bord est un outil qui a prouvé son efficacité et peut être une mission simple et extrêmement utile pour votre proche. Cela permet aussi de laisser quelque chose auprès du patient, une présence de papier, pour lui tenir compagnie en l’absence de ses proches.

Ce n’est pas le même ressenti quand je la quitte… si elle se réveille, elle aura quand même le journal et nos mots juste à côté d’elle, tout le temps.

Epoux d'une patiente

Pour les soignants

Rédiger un journal de bord pour votre proche peut aussi aider les soignants à mieux vous comprendre si vous laissez certains des messages accessibles à tous. Cela peut leur permettre de mieux appréhender les angoisses des proches et de mieux y répondre. Cela peut aussi leur permettre de détecter certaines incompréhensions et d’ajuster leurs messages.